循環器領域における抗血栓治療の現状

Current status of antithrombotic therapy in the cardiovascular medicine

　循環器領域における抗血栓療法は，日常臨床において深く関わるテーマである．急性冠症候群（ACS）をはじめとする虚血性心疾患においては，その血栓形成メカニズムの理解が必要となるとともに，ステントを用いた経皮的冠動脈インターベンション（PCI）では抗血栓療法の役割はとくに大きい．それゆえ，近年多くのエビデンスが報告され，それに基づきガイドラインが大きく更新されてきた．以前より，日本人は欧米人と比較して出血リスクが高く，塞栓症リスクは低いといわれており，わが国においてはとくに抗血栓療法におけるステント血栓症ならびに出血のリスクを的確に予測することが求められている．本稿では，抗血栓療法の最新のエビデンスを紹介するとともに，高齢化とともに患者数が増加している心房細動を合併する冠動脈疾患患者の抗血栓療法についても概説する．