1 ．薬剤性消化器疾患のメカニズム（3）肝臓

肝臓における薬剤性消化器疾患である薬物性肝障害（drug‒induced liverinjury；DILI）は，中毒性DILI と特異体質性DILI に分類される．DILIの発症機序は，従来，中毒性DILI を模した動物モデルにより解析され，ミトコンドリア障害や細胞障害，細胞死，自然免疫系の役割が示されてきた．近年，GWAS 解析により特異体質性DILI にHLA 多型が関与していることが判明し，適応免疫応答が発症機序に影響していることが示唆されている．DILI はこれらの反応が段階的に，複雑に関連し合いながら発症すると考えられる．また抗癌剤などの新規薬剤の開発に伴い，新たな発症機序の肝障害の報告も増加しており，引き続き重要な分野と考えられる．