11．H. pylori 未感染粘膜における印環細胞癌

Helicobacter pylori（H. pylori）未感染粘膜背景に発生する印環細胞癌（sig）は既報のとおり，萎縮のない粘膜に褪色調の0—ⅡbもしくはⅡcとして認められる．われわれは細胞増殖能も低いことを報告しているが，サイズが大きくなると粘膜全層に発育し，SM浸潤する症例がまれではあるが認められている．SM浸潤症例2例ではpure sigではなく低分化腺癌（por）混在病変であった．当院のESD症例からの検討ではSM癌は2／93（2.2％）であった．H. pylori未感染sigの多くは粘膜中層～上層に存在し，全層発育する症例は少ないが15 mmを超えると全層発育し，SMに浸潤していく可能性が示唆された．