Ⅴ 炎症性腸疾患の内科治療 ⑥抗TNF‒α抗体製剤―インフリキシマブ

インフリキシマブ（IFX）はヒトTNF‒α特異的なマウス可変領域とヒトIgG1 定常領域を有するキメラ型モノクローナル抗体で，炎症性腸疾患（IBD）の治療薬としては最初に承認された抗体製剤である．抗体のヒト型化技術は古いが，新しい抗体製剤が発売された今もなお大きな存在感を示している．IFX の登場はそれまでのステロイドや，ことに本邦では栄養療法中心であったクローン病（CD）治療を塗り変え，患者のQOL を向上させ，治療目標を症状の寛解から内視鏡的治癒へと変えた．本邦では2002 年5 月にCD 治療薬として発売され，当初は活動性CD に単回投与，外瘻を有するCD に0，2，6 週の3 回投与のみで出発したが，2007 年11 月に8 週ごとの維持療法が承認され，2010 年6 月に潰瘍性大腸炎（UC）の適応が追加された．