5 ．CT colonography の有用性を巡って（1）ハイボリュームセンターの立場から

CT colonography （CTC）は2012 年1 月に保険適用となって以来，多くの施設で行われ，大腸検査の一端を担うべく拡まりつつある．当院では2003 年5 月よりCTC を開始し，2018 年9 月までに28,950 例実施してきた．精度は，10 mm 以上92.5％，6 mm 以上88.1％と良好な成績を得ている．偶発症は，直腸穿孔が疑われた1 例（0.0035％）のみである．われわれは，①受容性の高いCTC を大腸内視鏡（CS）の前段階に行うことで大腸検査の受診率を上げる，②CTC の画像を見せることで受診者がCS の必要性を納得しやすい，③CTC を行うことでCS を効率よく運用し，検査，治療に内視鏡医が専念できる，と考えている．CTC を便潜血検査とCS との間の検査と位置づけ，便潜血で拾い上げ，CTC で診断し，CS で治療することで，大腸癌の早期発見，早期治療につなげることが可能である．