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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 1 （January 2012）

胃と腸 47巻1号（2012年1月発行）

Japanese English

今月の主題腸管三次元CT診断の現状

主題

腸管三次元CT診断の実際―CTCによる大腸癌スクリーニングの現状と今後の課題 The Current Status and Issues of the Screening for Colorectal Cancer with CT Colonography 満崎克彦 ¹ , 多田修治 ² , 松田勝彦 ² , 福永久美 ² , 渡邉芳子 ² , 菅守隆 ¹ , 坂本崇 ¹ , 浦田譲治 ³ , 工藤康一 ³ , 吉田健一 ³ , 上原正義 ³ , 江口洋之 ² , 神尾多喜浩 ⁴ , 尾田恭 ⁵ Katsuhiko Mitsuzaki ¹ , Shuji Tada ² , Katsuhiko Matsuda ² , Kumi Fukunaga ² , Yoshiko Watanabe ² , Moritaka Suga ¹ , Takashi Sakamoto ¹ , Johji Urata ³ , Kouichi Kudo ³ , Kenichi Yoshida ³ , Masayoshi Uehara ³ , Hiroyuki Eguchi ² , Takihiro Kamio ⁴ , Yasushi Oda ⁵ ¹済生会熊本病院健診センター ²済生会熊本病院消化器病センター ³済生会熊本病院中央放射線部 ⁴済生会熊本病院病理部 ⁵尾田胃腸内科・内科 ¹Medical Examination Center, Saiseikai Kumamoto Hospital, Kumamoto, Japan ²Department of Gastroenterology, Saiseikai Kumamoto Hospital, Kumamoto, Japan ³Department of Radiology, Saiseikai Kumamoto Hospital, Kumamoto, Japan ⁴Department of Pathology, Saiseikai Kumamoto Hospital, Kumamoto, Japan ⁵Department of International Medicine, Oda GI Endoscopy and Gastroenterology Clinic, Kumamoto, Japan キーワード： CT colonography , 大腸癌 , スクリーニング , 検査精度 Keyword: CT colonography , 大腸癌 , スクリーニング , 検査精度 pp.55-65

発行日 2012年1月25日 Published Date 2012/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104784

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要旨　近年，マルチスライスCTの普及と解析ソフトの精度向上により，大腸癌スクリーニングにCTC（CT colonography）が臨床応用され，精度の高い検査法として認識され始めている．また，CTCには検査の客観性や再現性があり，標準化しやすい点や苦痛の少ない低侵襲性な検査という点からスクリーニング法としての潜在能力も高い．当センターではCTCによる大腸癌スクリーニングを導入し，その精度は感度91.4％，特異度92.4％，陽性反応的中度69.6％，陰性反応的中度98.3％，正診率92.3％，癌発見率0.21％と良好であった．CTCは大腸癌スクリーニングとして，その役割を十分果たすことのできる“新しい大腸癌検査法”になり得ると考えられる．

　In recent years, CTC（CT colonography）has been clinically applied in the screaning of colorectal cancers, and is regarded highly for its diagnostic accuracy. This has become possible because of widespread use of multi-slice CT and increased use of analysis software. In addition, CTC, which yields objective and reproducible results, is a high-potential screening method, in that it is a low-invasive test associated with only mild distress, and can be easily normalized. In this center, screening for colorectal cancers with CTC is being conducted, with its accuracy being proved by statisical data : sensitivity（91.4％）, specificity（92.4％）, PPV（69.6％）, NPV（98.3％）, proper diagnosis rate（92.3％）, and rate of detecting cancer（0.21％）. CTC is considered to have the potential to become a“new test for colorectal cancers”, and can play an important role in screening for such cancers.