CT enterography/colonographyの現況と展望

Introduction

はじめに

　Helical CTの発達により腸管の三次元表示が可能となり，Viningら^1）はこの方法を応用してCTC（CT colonography）を報告した．その後，多列検出器型CT（multi detector-row CT ; MDCT）が開発され空間画像分解能は飛躍的に向上し，消化管を内腔側から三次元的に，より詳細に評価することが可能となった．

　近年，CT colonographyはX線被曝を除けば大腸内視鏡検査よりも非侵襲的であり，新しい大腸の検査法として大腸癌スクリーニングなどでその有用性が評価されている^2）～8）．また，最近では，潰瘍性大腸炎など炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease ; IBD）に対してもその臨床応用が試みられている．

　一方，CT enterographyは長くて屈曲や重なりの多い小腸を目的臓器とするため，病変の描出能，診断能はCT colonographyに比べ良好とはいえない．しかし，64列MDCT装置の出現によって，その臨床応用への試みが益々盛んとなり^9）～16），小腸X線造影検査，バルーン小腸内視鏡検査，カプセル内視鏡検査に加えて小腸疾患アプローチの手段のひとつとなりつつある．

　本号では，経験豊かな各施設によって，腸管の腫瘍性病変や炎症性病変の診断におけるCT enterography/colonographyの現況と問題点が熱く論じられるものと期待する．