1 ．GERD の疫学

日本人のGERD 患者数は1990 年代後半より増加しており，罹患率は約10％と推測される．増加の背景には，胃酸分泌の増加，Helicobacterpylori 感染率の低下，ライフスタイルの欧米化，疾患認知度の上昇，GERD の概念の変化など複数の要因が考えられているが，原因は完全には解明されていない．本邦ではびらん性GERD の約90％が軽症型のロサンゼルス分類Grade AまたはGrade B で，GERD 全体の約60％が非びらん性GERD である．GERD の危険因子として，肥満や食道裂孔ヘルニア，高齢，中等度の萎縮性胃炎などが報告されている．日本人の胃酸分泌は1990 年代からの20 年間で大きな変化はないが，今後Helicobacter pylori 感染率の低下により日本人全体の胃酸分泌は増加しそうである．世界のGERD 罹患率は増加に歯止めがかかりつつあるが，今後本邦でのGERD 患者数の推移に注意が必要である．