腹膜透析患者

Characteristics of nutritional disorders in peritoneal dialysis patients

はじめに

　末期腎不全に至った際には腹膜透析，血液透析，腎移植のいずれかの腎代替療法を行わなければならない。このなかで，腹膜透析と血液透析については，腎移植と比較して，十分な溶質・水分除去を達成することはできず，引き続き，厳格な食事制限を継続しなければならないが，腹膜透析の食事制限は血液透析と比較して緩やかである。一方で，近年，わが国での透析導入患者の最も割合が高い年齢層は男性70～74歳，女性80～84歳と高齢化をたどっており，慢性透析患者数も70歳以上の高齢患者数が増加している^1）。透析患者の高齢化に伴い，食欲低下や低栄養，サルコペニア・フレイルを合併する慢性透析患者も増加しており，低栄養や日常生活動作（ADL）低下は死亡率の危険因子^2）となるため，生命予後や生活の質（QOL）改善のために積極的な栄養介入も必要である。