透析導入直前,透析導入後の糖尿病患者の管理

糖尿病腎症はわが国における末期腎不全の最大の原因疾患である.腎不全期においても良好な血糖コントロールが必要であるが,治療にあたっては低血糖に十分注意が必要である.腎不全期,透析期には,薬剤の代謝･排泄を考慮した血糖降下薬の選択が必要となる.腎不全期には,食塩と蛋白質摂取制限が必要であるが,エネルギー不足にならないように注意する.糖尿病合併透析患者は,神経障害や心血管疾患を有している症例が多く,透析による体液量管理を行う際に注意が必要である.