3．臨床倫理コンサルテーションについて

臨床倫理コンサルテーションは，医療やケアの現場で生じる倫理的問題を同定，分析を経て，倫理的に支持できる選択肢を協議し，医療ケアチームが患者や家族と共に解決策を見出すのを支援する仕組みである．倫理的問題の解決に向けた議論をするために，生命医療倫理の四原則（自律尊重原則，善行原則，無危害原則，正義原則）と，Jonsenらの四分割法〔医学的適応，患者（本人）の意向，周囲の状況，QOL〕がある．この支援は病院を中心に広がっており，在宅医療ケアの現場においてはまだ不十分であるが，地域在宅ケア従事者が相談できる場として，連携している病院やNPO法人，学会の臨床倫理コンサルテーションを活用することができる．