高度貧血に対して精査がなされないまま透析導入となった1例

症　例：40歳代，男性　主　訴：全身浮腫，労作時息切れ　既往歴：2型糖尿病，高血圧症，糖尿病性網膜症　家族歴：母；糖尿病　アレルギー歴：なし　生活歴：喫煙なし，飲酒なし，父親と二人暮らし　職　業：タクシードライバー　内服薬：アムロジピンベシル酸塩10 mg/day，フェブキソスタット20 mg/day，フロセミド40 mg/day，トリクロルメチアジド0.5 mg/day，アゾセミド30 mg/day，ビソプロロールフマル酸塩1.25 mg/day，スボレキサント15 mg/day，インスリンリスプロ（4-4-4-0単位），ダルベポエチン（30〜120 μg/回）　現病歴：X-12年に2型糖尿病の診断となり，近医にて加療を受けていた．X-2年4月の健康診断で尿蛋白を指摘され近医で相談したところ，腎臓専門医受診が必要と判断され，7月に当科に紹介受診となった．糖尿病歴が長いこと，またすでに糖尿病性網膜症が指摘されていたことから，糖尿病性腎症と診断し，外来加療を行っていた．X年3月頃から新型コロナウイルス感染拡大により仕事が休業となり，経済的な都合で5月から通院を自己中断し，6月から労作時息切れと尿量減少，下腿浮腫を自覚していた．その後，7月には黒色便が出現するようになり，8月16日に近医を受診したところ，Hb 6.8 g/dLと高度貧血を認めたため，再度8月18日に当院当科に紹介となり，精査加療目的で緊急入院となった．