1．全消化管にみられる疾患・徴候 1 消化管穿孔

消化管穿孔は全身麻酔下緊急開腹手術で最も頻度の高い疾患である．消化管穿孔はTreiz靭帯より口側の上部消化管穿孔と同靭帯より肛門側の下部消化管穿孔に大別される．上部消化管穿孔の原因は胃・十二指腸潰瘍が最も多く，ほかに胃癌や内視鏡による医原性などがある．下部消化管穿孔は大腸（とくにS状結腸）に多いが近年では小腸穿孔が増加している．原因としては，憩室，腫瘍，宿便性，特発性，外傷，医原性，虚血，イレウス，ヘルニア嵌頓，異物，炎症性腸疾患，潰瘍，感染性腸炎，薬剤性，自己免疫疾患，アミロイドーシスなどがある．