3 頻脈性心房細動を伴う急性心不全はレートコントロールから始めてよいでしょうか？

・急性心不全に頻脈性心房細動を伴う場合，最初の24時間は血行動態の安定化と臓器灌流の確保が最優先である。呼吸状態と血圧を評価し，酸素投与や利尿薬投与でうっ血を軽減しつつ，心拍数を抑制する。

・不安定例では直ちに電気的除細動を行うが，血行動態が安定している症例ではレートコントロールから開始するのが一般的である。薬剤選択には左室機能や血圧を考慮し，過度の血圧低下を避けることが重要である。