［総論］1．透析導入期の栄養状態・栄養療法に関する諸問題

透析導入は，腎機能を透析療法以外に補助できない場合に開始される．透析導入における腎機能の明確な基準については議論があるが，栄養状態の悪化は透析導入を考慮する状態である．一方，透析導入直後の予後は不良であり，とくに導入時に栄養状態が不良である場合には，その後の生命予後に影響することが示されている．導入時には，低たんぱく質食が腎機能低下，尿毒症物質の蓄積の予防から考慮される．しかし，エネルギーを同時にとることが栄養状態の維持には重要である．海外で近年注目されているincremental HDについても栄養状態の考慮が必須である．