特集 オンライン HDF の基礎から応用
13.オンライン HDF 施行患者の栄養管理
加藤 明彦
1
1浜松医科大学医学部附属病院血液浄化療法部
キーワード：
前希釈オンライン HDF
,
低栄養
,
アルブミン
,
筋肉量
,
透析時静脈栄養
Keyword:
前希釈オンライン HDF
,
低栄養
,
アルブミン
,
筋肉量
,
透析時静脈栄養
pp.547-550
発行日 2023年5月10日
Published Date 2023/5/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002555
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わが国で主流である前希釈オンライン HDF は補液量が多いため，濾液中へのアミノ酸，アルブミン，水溶性ビタミン，微量元素などの喪失が懸念される．しかし，血液透析とオンライン HDF を比較した報告では，オンライン HDF によって栄養指標は悪化しておらず，むしろ骨格筋量が保持される可能性がある．一方で，低栄養リスクが高い高齢者では，アルブミン喪失の少ないヘモダイアフィルタを選ぶなどの工夫が必要となる．さらに食事摂取量が少ない場合には，透析来院時の食事提供や透析時静脈栄養を検討する．
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