特集 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
5.ドライウエイトの設定法
小松 康宏
1
1群馬大学大学院医学系研究科医療の質・安全学講座
キーワード:
ドライウエイト
,
体液量
,
心胸比(CTR)
,
下大静脈径
Keyword:
ドライウエイト
,
体液量
,
心胸比(CTR)
,
下大静脈径
pp.1145-1150
発行日 2019年8月10日
Published Date 2019/8/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001016
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ドライウエイト(DW)とは「体液量が適正で透析中に過度の血圧低下を生じることなく,かつ長期的にも心血管系への負担が少ない体重」と定義される.適正なDW 設定は透析療法の基本であり,患者のQOL ならびに生命予後を規定する.DW 設定に当たっては血圧,胸部X 線の心胸比が参考になるが,そのほかにも多数の指標が用いられている.単一指標はなく,それぞれの特徴と限界を理解したうえで,総合的に判断する.健常者と同様,透析患者の体重も体調,運動量,食事内容によって日々変動するものであり,定期的な評価と修正が重要である.
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