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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 39, Issue 2 （February 2023）

臨牀透析 39巻2号（2023年2月発行）

Japanese English

特集血液透析導入の処方

6．血液透析導入時の除水量・DW設定―心腎予後との関連を含めて中山侑泉 ¹ , 大橋靖 ² ¹ 東邦大学医療センター大森病院腎臓学講座 ²東邦大学医療センター佐倉病院腎臓学講座キーワード：ドライウエイト , 体液過剰 , 栄養障害 Keyword: ドライウエイト , 体液過剰 , 栄養障害 pp.170-178

発行日 2023年2月10日 Published Date 2023/2/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002458

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

血液透析患者の主要な死因は，心血管疾患である．透析患者にとって，適切な体液評価および体液管理は，quality of lifeと生命予後に関連する重要な問題である．透析導入期の体液過剰は体重の20％以上に及ぶことがあり，除水によって体液過剰が是正されると患者は痩せ細り，いかにその間，栄養障害が進んでいたのか知らされる．ドライウエイト（DW）設定の定量的評価は未だ達成されておらず，多角的な臨床指標を用いて決定されている．現行の評価法では約4割の透析患者は，体液過剰であるとの報告があり，透析間の体重増加が多い場合は減塩指導を行い，DWが下方修正された場合は，実体重の原因を考察し，栄養状態改善のための栄養学的アプローチを行う必要がある．