1．AKI の疾患概念と診断基準

急性腎障害（acute kidney injury；AKI）は，「腎機能の突然の低下」として定義された広範な臨床症候群である．過去には重症型の急性腎不全 （acuterenal failure；ARF）が関心の中心であったが，近年，急性で比較的軽度で可逆性の腎機能低下が腎予後，生命予後に悪影響を生じさせることが認識されるようになった．ARF の統一された診断基準や臨床的定義はなかったため，今世紀に入りRIFLE（Risk・Injury・Failure・Loss・End―Stage Kidney Disease）基準，AKIN（Acute Kidney Injury Network）基準を経て，AKI の統一基準として2012年にKDIGO（ Kidney Disease：Improving Global Outcomes）基準が報告された．本稿では，KDIGO 基準とAKI 診断の注意点について概説する．