《AKIと全身臓器》AKIと肺

●続発する多臓器不全のために、AKIの生命予後は不良である。●AKIの関与する遠隔臓器障害として、急性肺障害が注目されている。●肺と腎は双方向性の遠隔臓器障害を呈し、肺腎連関と呼ばれる。●AKIによりIL-6を中心とする炎症性メディエーターが誘導され、さらにNa･水チャネルの発現低下により急性肺障害/急性呼吸逼迫症候群(ALI/ARDS)が引き起こされる。●一方、ALI/ARDSによる低酸素血症･高二酸化炭素血症および陽圧式呼吸管理は、腎血流低下･GFR低下をきたし、AKIを誘発する。