医学と医療学

私の初期研修病院では，透析室での穿刺，データ管理，処方といった仕事を1 年目からさせてもらった．先輩医に基本的な事項を習い，各検査データを見て処方変更，ドライウエイト設定を行う．体重増加の多い人，検査のたびに高カリウム，高リンを呈する人がいて，そういった患者は透析室のスタッフからいつも指導を受けていた（怒られていた？）．それから20 年以上の年月が経ち現在に至るわけであるが，透析医療の進歩は目覚ましいものがあった．ハイパフォーマンス膜，ESA（赤血球造血刺激因子製剤）の多様化，OL―HDF（オンライン血液透析濾過），透析液清浄化，リン吸着薬・calcimimetics の開発，等々．