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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 35, Issue 2 （February 2019）

臨牀透析 35巻2号（2019年2月発行）

臨床研究

SPP を用いたバスキュラーアクセスの管理―VAIVT 群と非VAIVT 群との長期間の比較検討北浦圭介 ¹ , 本庄克代 ² , 北川裕貴 ² , 佐野博之 ² , 高見奈加 ³ , 竹下幸世美 ³ , 松本三起子 ³ , 実広純子 ³ , 杉原由修 ³ ¹医療法人社団きたうらクリニック ²医療法人社団きたうらクリニック　臨床工学技士 ³医療法人社団きたうらクリニック　看護師キーワード：皮膚組織灌流圧（skin perfusion pressure；SPP） , バスキュラーアクセス , 経皮的血管形成術（vascular access intervention therapy；VAIVT） Keyword: 皮膚組織灌流圧（skin perfusion pressure；SPP） , バスキュラーアクセス , 経皮的血管形成術（vascular access intervention therapy；VAIVT） pp.243-246

発行日 2019年2月10日 Published Date 2019/2/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000810

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参考文献

皮膚組織灌流圧（skin perfusion pressure；SPP）検査はおもに，下肢末梢動脈疾患の評価に用いられ，日本透析医学会の「血液透析患者における心血管合併症の評価と治療に関するガイドライン」ではABI（足関節-上腕血圧比）を上回る診断感度であると紹介されている．また，下肢末梢動脈疾患指導管理加算でも40 mmHg 以下の場合は精査を必要とするという記載があるように，末梢動脈の評価方法として重要視されている．一方，バスキュラーアクセス（VA）の評価は一般的には聴診などの理学的所見以外に超音波検査が中心であり，SPP 検査を用いた報告はまだ多いとはいえない．また，一定期間経過観察した報告は検索範囲内では認めなかった．今回，SPP のVA 評価に対する有用性と，経皮的血管形成術（vascularaccess intervention therapy；VAIVT）群と非VAIVT 群の2 群に分けての1 年間のSPP 値の変動について比較検討を行ったので報告する．