透析医療と合併症 キュア&ケアガイドブック
消化器 CQ 25 透析患者の消化管出血への対策はどのように行いますか？
堀 誠司
1
,
室谷 典義
1
,
村岡 実
1
1ジェイコー千葉病院外科透析科
キーワード：
血液透析
,
消化管出血
,
angiodysplasia
Keyword:
血液透析
,
消化管出血
,
angiodysplasia
pp.783-786
発行日 2018年6月20日
Published Date 2018/6/20
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000549
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Ⅰ医学的背景
末期腎不全患者の消化管出血の頻度は高く，重篤化することがある．
Ⅱキュア
迅速で的確な全身管理と止血が重要．
血液透析ではメシル酸ナファモスタットを使用し，適正なドライウエイトの設定と貧血や電解質異常の補正をする．
Angiodysplasiaは透析患者で頻度が高く，見逃されることがあり注意を要す．
Ⅲケア
慢性の消化管出血による貧血は腎性貧血や血液疾患による貧血と鑑別を要す．
消化管出血の早期発見と対策には，問診，身体所見，検査所見が重要．
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