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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 34, Issue 7 （June 2018）

臨牀透析 34巻7号（2018年6月発行）

Japanese English

透析医療と合併症　キュア&ケアガイドブック

神経　CQ 30 透析患者の抑うつ症状への対応はどのように行いますか？西村勝治 ¹ ¹東京女子医科大学医学部精神医学講座キーワード：うつ病 , うつ状態 , 血液透析 Keyword: うつ病 , うつ状態 , 血液透析 pp.804-808

発行日 2018年6月20日 Published Date 2018/6/20

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000554

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Ⅰ医学的背景

透析患者の4割が抑うつ症状を経験し，2割が大うつ病に罹患する．

抑うつは透析患者の苦痛，QOL低下，ノンアドヒアランス，予後悪化と関連する．

Ⅱキュア

二次性の抑うつ（尿毒症，高カルシウム血症，甲状腺疾患，向精神薬など）に対応する．

薬物療法として選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やベンゾジアゼピン系抗不安薬を用いる．

ベンゾジアゼピン系抗不安薬の使用は短期間，最小有効用量に留める．

Ⅲケア

支持的に接することがケアの基本であり，患者のストレスを理解し，現実的な解決方法を患者とともに考える．

精神科に紹介するタイミングは希死念慮がある，うつが重症である，躁状態が出現した場合などである．

電子版ISSN 2433-247X 印刷版ISSN 0910-5808 日本メディカルセンター