消化管出血

Case

悪心と意識消失で受診し，胃角部の出血性潰瘍を認めた症例

患者：59歳，女性．

現病歴：腰痛以外，特に既往歴はなし．就寝中に悪心があり起床．倦怠感も認めたため，横になって休んでいた．食事の用意をしようとして起き上がった際に，「気の遠くなるような感じ」を認めたため，救急外来を受診した．意識清明，血圧96/56mmHg，脈拍90/分．受診時も軽度の悪心の訴えのみで，その他の随伴症状は認めていない．心電図も特に異常を認めず．黒色便の訴えはなかったが，鎮痛薬の使用歴より消化管出血を疑い，胃管を挿入し胃内容を確認したところ，潜血反応陽性を確認．緊急内視鏡の結果，胃角部に崎田分類A1ステージの出血性潰瘍を認めた．