循環器 CQ 17 透析患者の弁膜症に対する対策はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

弁膜症は，初期は無症状だが増悪すると心不全症状が出現する．

大動脈弁狭窄症は異所性石灰化の部分症候である．

僧帽弁閉鎖不全には虚血性・機能的閉鎖不全がある．

Ⅱキュア

聴診による弁膜症の早期発見が重要である．

大動脈弁狭窄症はCKD―MBD管理が重要である．

維持血液透析施設と循環器専門施設との併診および連携が必要である．

Ⅲケア

栄養状態を悪化させない体重コントロールが必要である．

見て・聞いて・触って心不全症状を早期発見する．

患者のみならず家族介護者へのこころのケアも重要である．