透析医療と合併症 キュア&ケアガイドブック
循環器 CQ 13 高血圧を認める透析患者への対策はどのように行いますか？
伊藤 聖学
1
,
大河原 晋
1
,
田部井 薫
2
1自治医科大学附属さいたま医療センター腎臓内科
2南魚沼市民病院内科
キーワード：
高血圧
,
塩分制限
,
ドライウエイト
,
体重増加
,
アドヒアランス
Keyword:
高血圧
,
塩分制限
,
ドライウエイト
,
体重増加
,
アドヒアランス
pp.734-737
発行日 2018年6月20日
Published Date 2018/6/20
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000537
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Ⅰ医学的背景
透析患者の高血圧には，塩分摂取および水分摂取過多による循環血液量（体液量）の増加，renin―angiotensin―aldosterone系および交感神経系の亢進，動脈硬化による内皮依存性血管拡張障害，尿毒素，エリスロポエチンが関連する．
Ⅱキュア
適正なドライウエイト設定が重要である．
降圧薬の調整を行う．
Ⅲケア
透析間体重増加を抑えるための，塩分摂取量・水分摂取量の確認を行う．
家庭血圧を把握する．
服薬アドヒアランスの維持に努めることが重要である．
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