循環器 CQ 16 透析患者に合併する虚血性心疾患への対策はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

非ST上昇型心筋梗塞が増加する傾向にある．

冠動脈狭窄病変とは独立して，二次的に心筋酸素需給バランスが破綻する病態で発症する心筋梗塞が高率と考えられる．

Ⅱキュア

冠動脈狭窄が主因となるType1の心筋梗塞をも逃さない．

日常診療のなかで，心筋への酸素供給，心筋の酸素需要に関わる因子を整理する．

心筋酸素需要の亢進，酸素供給の低下をそれぞれ予防する．

Ⅲケア

手術後や集中治療中，敗血症，肺水腫，うっ血性心不全といった状況も心筋酸素需給バランスが破綻をきたしやすい状況である．