腹膜透析 CQ 11 腹膜透析から血液透析への移行に必要なキュアとケアはなんですか？

Ⅰ医学的背景

腹膜透析から血液透析への移行理由は難治性腹膜炎，体液コントロール不足，被囊性腹膜硬化症（EPS）回避などである．

Ⅱキュア

腹膜炎ではカテーテル抜去後抗菌薬を2〜3週間投与する．

移行前は適切な腹膜透析処方，イコデキストリンなどで限外濾過増加を試みる．

移行後EPS発症予防は腹膜洗浄，EPS治療はステロイド投与や外科的手術を行う．

Ⅲケア

適切な培養法，治療法を行い腹膜炎の治癒を目指すとともに，患者教育による腹膜炎発症予防を徹底する．

腹膜障害の少ないPD治療を行い限外濾過不全を防止し，飲水・塩分コントロールによる体液コントロールを行う．

腹膜障害の少ないPD治療を行い，セカンドヒットとなる因子を減らしEPSへの進展を防止する．