［各論］5．フレイルを予防する食事

地域居住高齢者では，フレイルにはたんぱく質摂取量の低下のみならず，朝食時たんぱく質摂取不足，脂肪摂取量の増加，孤食，口腔の問題などが関与する．一方，透析患者ではエネルギーおよびたんぱく質摂取不足がおもな原因である．透析時の栄養補給により，栄養および炎症指標，通常歩行速度などの身体機能が改善する．通常，高齢者では少なくとも1.0～1.2 g/kg 理想体重/day のたんぱく質摂取がフレイルの進行予防に必要である．したがって，十分な透析量およびポリファーマシー回避を配慮したリン吸着薬を組み合わせたうえで，必要なエネルギーおよびたんぱく質を摂取することが，透析患者のフレイル予防において重要である．