分娩後異常出血（PPH）に対する子宮動脈塞栓術の臨床的不成功要因についての検討

分娩後異常出血（PPH）に対する子宮動脈塞栓術（UAE）は，有効な止血手段として広く用いられている。しかし，UAE実施中または実施後に，子宮全摘術などの外科的治療へ移行すべき適切なタイミングや判断基準については，いまだ明確にされていない。

本研究では，当院においてUAEを実施したPPH 45例を対象に，UAEの臨床的不成功要因を明らかにすることを目的とした後方視的検討を行った。UAEの成功群と不成功群における背景因子を比較検討した結果，前置胎盤・癒着胎盤の存在，および卵巣動脈を介する側副血行路の造影所見において有意な差が認められた。

これらの因子を有する症例では，UAE単独による止血困難の可能性を念頭におき，外科的治療への早期移行も含めた事前の準備を行うことが重要であると考えられた。