1．女性アスリートの月経周期異常・無月経―利用可能エネルギー不足（LEA）を中心とした診断・治療戦略―

女性アスリートの月経周期異常，無月経は，利用可能エネルギー不足（LEA）による視床下部機能抑制が主因である。審美系・持久系競技で高頻度に認められ，競技レベルにかかわらず過度な練習量と低BMIがリスク因子となる。診断には一般女性と同様の手順に加え，競技特性やエネルギー状態の評価が重要で，血清LH値が有用な指標となる。治療はLEAの改善を最優先とし，低用量ピルの安易な使用は推奨されない。LEAの根本的な改善には長期間を要し，多職種連携による包括的アプローチが不可欠である。女性アスリートの三主徴（FAT）や相対的エネルギー不足（RED-S）の概念に基づき，月経異常を全身への影響を考慮した疾患として捉え，早期介入により競技パフォーマンスと長期的健康の両立を目指すことが重要である。