巨大筋腫で生検不能な子宮内膜をMR拡散強調像から悪性を予測して腹腔鏡手術を回避し，術後に子宮内膜癌と診断した1例

巨大筋腫による解剖学的問題で生検不可能な子宮内膜をMRIの拡散強調像から悪性を予測し，術後に子宮内膜癌と診断した1例を経験した。51歳，1妊1産。20cmの巨大筋腫で子宮体部が強く後屈し，MRIの拡散強調像で偶発的に子宮内膜は高信号を示したが，生検はできなかった。患者は腹腔鏡手術を希望したが悪性の可能性を疑い，回収に細断が必要な腹腔鏡ではなく腹式単純子宮全摘術を選択し，IA期の類内膜癌と診断した。内膜生検が不可能な子宮でも拡散強調像は癌の予測に有用で，巨大筋腫での腹腔鏡下子宮全摘術の可否に応用できる。