広汎子宮頸部摘出術における術中迅速病理診断の診断精度の検討―当院での327例の経験―

本研究では腹式広汎子宮頸部摘出術（Radical abdominal trachelectomy；RAT）における術中迅速病理診断の診断精度を検証した。当院では過去約20年間に早期子宮頸癌327例に対しRATを計画し，術中に切除断端が陰性かつリンパ節転移がないことを確認した297例に対してRATを施行した。切除断端は全例で術中迅速病理診断を行い，偽陰性症例を4例認めた。また術中に肉眼的腫大を認めた193例でリンパ節生検を行い，偽陰性症例が1例存在した。切除断端とリンパ節生検の術中迅速病理診断の感度はそれぞれ80％および91％であった。また最終病理診断で骨盤リンパ節転移を19例（6％）で認めたが，そのうち術中に腫大リンパ節の生検で検出されたのは9例（47％）であった。RATにおける術中迅速病理診断の診断精度は良好であり，適応の判断に有用である。