卵子の成熟と過熟が体外受精の成績に与える影響

卵胞刺激ホルモン（FSH）により卵胞が発育する過程で，顆粒膜細胞は卵胞膜を裏打ちする顆粒膜細胞と卵子を覆う卵丘細胞に分化する。卵子は卵丘細胞と複合体を形成し，Cumulus oocyte complex（COC）として評価され，卵丘細胞の凝縮・断片化は過熟の徴候と考えられる。当院の検討で，COCの過熟は早期黄体化と関連していることが示され，同時にCOCの過熟により卵子の受精能・胚発育能が低下することが確認された。排卵誘発法により過熟の頻度が異なることより，プロゲステロン上昇に注意を払った排卵誘発法の適切な選択・使用が体外受精の成績向上に必要である。