3．血液疾患・血栓性素因

血液疾患は，母体死亡の主要原因である大出血と血栓塞栓症のリスクを上昇させ，新生児に対しても健康障害を起こす可能性が高い。診断時期が妊娠以前であるのか，あるいは以降であるのかの2つに大別してその管理を概説した。また，血液疾患として生殖年齢の女性にも合併しやすく重篤な状況を惹起する白血病や特発性血小板減少性紫斑病，出血リスクが見過ごされやすい比較的頻度の高い血友病保因者やvon Willebrand病，妊娠・産褥期の予防的管理が重要である遺伝性トロンボフィリアに加えて，頻度は低いながら重篤でかつ近年治療法が目覚ましく進歩してきた発作性夜間ヘモグロビン尿症について，ガイドラインなどを踏まえた妊産婦管理を中心に解説を行った。