7．常位胎盤早期剝離

常位胎盤早期剝離（早剝）には，様々なシチュエーションが考えられ，それに応じた分娩様式の選択と対応が必要になる。母児の状態が不安定な場合は，主に帝王切開による迅速な分娩が選択されるが，その際に，大量輸液と新鮮凍結血漿（FFP）を中心とした輸血を行い，母体循環・止血系を急速に補正することが重要である。母児ともに状態が安定している場合は，早産期では待機的管理が考慮されるが，正期産期では緊急帝王切開ができる状態で，母体循環動態・凝固機能，胎児状態を評価しながらの経腟分娩が考慮される。胎児死亡を伴う早剝の場合は，母体救命処置ができる高次施設で，母体循環・止血系を補正しながらの経腟分娩が考慮される。