出生児に貧血と血小板減少を認めた間葉性異形成胎盤の1例

症例は24歳，1産。妊娠26週で巨大胎盤のため当科へ紹介され，間葉性異形成胎盤（PMD）を疑った。妊娠31週6日に陣痛発来，胎児機能不全の診断で緊急帝王切開術を施行した。胎盤は1,110gで，組織学的にPMDと診断した。児は1,016gで，貧血と血小板減少を認めた。母体の血液検査でHbFの上昇を認めず，児の貧血の原因として母児間輸血症候群は否定的であった。児の血液検査でT-BilやAST，LDHが高値を呈し，破砕赤血球を多数認めたことから，絨毛血管内の血栓形成が，消耗性の血小板減少と微小血管性溶血の要因の1つであると考えられた。