10. ART 治療成績向上のための男性不妊治療の役割

不妊の約半数に男性因子が関与しているにもかかわらず，無精子症の場合を除き男性不妊治療介入を経ずにART を導入されている例が少なくない。受精後，day 3 以後の胚発生には精子DNA の完全性が関与しており，断片化が生じると発生停止，着床障害，流産などの原因となる。精子DNA 断片化に対して，ラボにおける精子選別法以外にも，生活指導や採精指導，内服治療や手術に至るまで，ART 成績向上のための泌尿器科的に治療可能な取り組みが存在し，良好な治療成績が得られている。今後も治療エビデンスを確固たるものとし，ART 治療成績向上のため，婦人科医師と連携を図っていく必要がある。