８．腎疾患急性期

小児急性腎障害（AKI）の代表疾患である溶連菌感染後急性糸球体腎炎は，一般的には，自然治癒傾向が高く，予後良好な疾患である．ただし，急性期の溢水および高血圧に起因する高血圧性脳症，うっ血性心不全などの予後不良例も存在するため，急性期の管理は慎重を要する．栄養・食事および水分管理が治療の中心となる疾患である．AKIの表現型の多様性や栄養に基づいた研究の不足から，小児AKIの栄養管理は標準化されていないが，近年，海外からは小児AKIの栄養に関する診療ガイドラインが出てきている．今後，わが国からの診療ガイドラインが作成されることを期待する．