７．尿路感染症と急性巣状細菌性腎炎

小児の上部尿路感染症診療においては，その感染症の治療のみならず，先天性腎尿路異常の鑑別も重要な意義をもつ．急性巣状細菌性腎炎は，上部尿路感染症の中でも特徴的な画像所見をもつ疾患として，一般的に診断されることの多い急性腎盂腎炎とは一線を画して診療されることがある．急性巣状細菌性腎炎の画像的な特徴は臨床的な意義をもたないとの指摘もされている一方で，症状や病態に特異な経過をたどった症例の報告は多く，不明な点も多く，先天性腎尿路異常の合併率が多い点も急性巣状細菌性腎炎では指摘されている．本稿ではその病態的な特徴を概説する．