産褥期に発症した急性巣状細菌性腎炎（AFBN）

出産翌日に発症した急性巣状細菌性腎炎（AFBN）を早期に診断しえた症例を経験した。症例は39歳，2妊2産婦。妊娠40週5日で出産した翌日に悪寒を伴う発熱，左腰痛を認め，Klebsiella pneumoniae菌血症を伴う急性腎盂腎炎と診断した。尿グラム染色で尿中白血球が少なかったこと，超音波検査にて水腎症を伴わない左腎腫大を認めたこと，抗菌薬投与後72時間経過しても解熱しなかったことからAFBNを疑い，造影CT検査にて確定診断に至った。妊娠期において尿路感染症は重要な合併症であり，AFBNや腎膿瘍（RA）の存在は常に疑うべきである。