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Volume 63, Issue 6 （June 2022）

小児科 63巻6号（2022年6月発行）

特集小児の腎疾患を見つめ直す――基礎と臨床

８．頻回再発型・ステロイド依存性ネフローゼ症候群に対する免疫抑制薬と生物学的製剤藤永周一郎 ¹ , 櫻谷浩志 ¹ , 大友義之 ² ¹埼玉県立小児医療センター腎臓科 ²順天堂大学練馬病院小児科キーワード：頻回再発型・ステロイド依存性ネフローゼ症候群 , 免疫抑制薬 , 生物学的製剤 Keyword: 頻回再発型・ステロイド依存性ネフローゼ症候群 , 免疫抑制薬 , 生物学的製剤 pp.630-636

発行日 2022年6月1日 Published Date 2022/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002191

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特発性ネフローゼ症候群は，小児慢性腎疾患のなかで最も頻度が高く，一般の小児科医が診療する機会も少なくない．ほとんどはステロイド感受性であるが，約3分の1の頻回再発型・ステロイド依存性に対しては，ステロイド薬の副作用を回避する目的で，免疫抑制薬と生物学的製剤が推奨されている．しかしながら，これらの薬剤による再発抑制効果は一時的であり，難治性の患児は高率に成人期も再発が持続する．したがって免疫抑制薬や生物学的製剤を開始する際は，結果的に長期・複数投与になることも念頭において，その有効性と安全性のバランスを考慮することが重要である．