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Volume 70, Issue 4 （April 2021）

産婦人科の実際 70巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

症例

産褥期に発症した急性巣状細菌性腎炎（AFBN）豊嶋弘一 ¹ , 紀平知久 ² , 田中宏幸 ¹ , 中西雄紀 ¹ , 坂部茂俊 ¹ H. Toyoshima ¹ , T. Kihira ² , H. Tanaka ¹ , Y. Nakanishi ¹ , S. Sakabe ¹ ¹伊勢赤十字病院感染症内科 ²同病院産婦人科 pp.441-446

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000001697

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参考文献 Reference

出産翌日に発症した急性巣状細菌性腎炎（AFBN）を早期に診断しえた症例を経験した。症例は39歳，2妊2産婦。妊娠40週5日で出産した翌日に悪寒を伴う発熱，左腰痛を認め，Klebsiella pneumoniae菌血症を伴う急性腎盂腎炎と診断した。尿グラム染色で尿中白血球が少なかったこと，超音波検査にて水腎症を伴わない左腎腫大を認めたこと，抗菌薬投与後72時間経過しても解熱しなかったことからAFBNを疑い，造影CT検査にて確定診断に至った。妊娠期において尿路感染症は重要な合併症であり，AFBNや腎膿瘍（RA）の存在は常に疑うべきである。