重症心身障害児者における甲状腺機能に関する検討

甲状腺ホルモン作用の程度を判定する際は，血清甲状腺刺激ホルモン濃度（TSH）が判定の基準となる．当院に入院中の重症心身障害児者では，2例の血清遊離トリヨードサイロニン濃度（FT3）が上昇し，2例の血清遊離サイロキシン濃度（FT4）と1例のTSHが低下したが，TSHが上昇した症例はみられず，FT3/FT4比の平均値は0.323であった．甲状腺ホルモンは，とくにニューロンにおけるT3の取り込みに重要な，モノカルボン酸トランスポーターであるMCT8により細胞内へ取り込まれ，MCT8欠損症ではFT3/FT4比が0.750を上回る．当院の症例では，FT3/FT4比より，MCT8は適切に作用していると考えられ，TSHの結果より，甲状腺機能には問題がない可能性を考えた．