５．超低出生体重児の消化管穿孔

超低出生体重児の消化管穿孔の特徴は，（1）壊死性腸炎（necrotizing enterocolitis：NEC），限局性腸穿孔（focal intestinal perforation：FIP）および胎便関連性腸閉塞症（meconium-related ileus：MRI）による穿孔に大別されること，（2）3者の病因・病態は大きく異なるため，その違いに基づいた適切な予防・治療法が必要であるが，いずれの疾患も治療成績はいまだ不良であり，消化管穿孔は最も予後不良な新生児外科疾患であること，（3）術中術後の痛み刺激は中枢神経に機能的あるいは器質的障害を与え，中・長期的な精神発達障害あるいは情緒・行動面の障害を残すことである．