８．IgA血管炎

IgA血管炎は紫斑，腹痛，関節痛を三主徴とする非血小板減少性の全身性小血管炎である．先行感染を認めることが多く，なかでもA群溶血性レンサ球菌（GAS）の感染が多いとされている．2008年5月～2014年4月の6年間に江南厚生病院こども医療センターに，105例の小児がIgA血管炎のため入院した．27例（26％）において，GAS分離，GAS関連抗体（ASO，ASK）の高値または有意上昇のいずれかを認め，GAS感染の関与が示唆された．咽頭ぬぐい液からのGAS分離率は16％（17/105）であった．GAS関与例27例と非関与例78例の臨床像で，両群間に違いはなかった．今後，IgA血管炎に関与したGASの血清型やGAS除菌によるIgA血管炎の予防効果についての検討が必要である．