免疫

背景：若年性特発性関節炎（JIA）は小児のリウマチ疾患において頻度の高い疾患であり，ぶどう膜炎を合併する．ぶどう膜炎はJIAの約12～38％でみられ，関節炎の発症から7年以内に発症する．定期的なスクリーニングや治療選択を行っても関節炎を伴うJIAのうち，最大15％で両眼視力障害から失明に至ることもある．また，実験的自己免疫性ぶどう膜炎マウスモデルにおいてTNF-αが重要な役割を担っていることが示され，完全ヒト化抗TNF-αモノクローナル抗体であるアダリムマブの有効性が示されている．多施設共同二重盲検無作為化並行群間比較試験でアダリムマブ（ADA）は小児リウマチ性関節炎での有効性も示されていることから，今回われわれは，SYCAMORE trialとしてメトトレキサート（MTX）治療反応性の悪いJIA関連ぶどう膜炎に対するADAの有効性を評価した．