29 アレルギー疾患（気管支喘息・アトピー性皮膚炎）

小児気管支喘息に関しては，昨秋，ちょうど新しくJPGL 2017が改訂された^1）．主な改訂点は，移行期医療の考え方を導入したこと，そのことを踏まえて思春期は自立支援が大切で，自己管理できるように働きかけるつもりで最初から本人，保護者を支援していく姿勢が重要となる．

アトピー性皮膚炎は，乳児期早期の湿疹/アトピー性皮膚炎（AD）が最初で，子どものアレルギー疾患（食物アレルギー，気管支喘息，鼻炎/花粉症）ははじまる（アレルギーマーチ）ということが推定されるようになった．すなわち “アレルゲンの経皮感作” という現象が注目されている．少なくとも，乳児期早期の湿疹/ADを予防すれば，食物アレルギーには進行しないのではないか，という報告が増えつつある^2）3）．