腎･泌尿器疾患

クリニカルパスは，1985 年にその概念が報告され，90 年代以降日本にも導入され始めた．当初導入された単一の時系列をもつ表形式のクリニカルパスは，患者の状態変化をみながら診療方針を調整していくような内科系疾患では導入が難しく，検査入院や外科領域を中心に用いられてきた感がある．しかし近年，さまざまなパスシステムの開発に伴い，内科系疾患はもちろん小児科領域でも少しずつ導入が進んでいる．本稿では，当院で運用を始めた腎生検のクリニカルパス（オーバービュー形式）を例に，その作成と運用について概説した．また，オーバービュー形式のパスで生じる問題点について考察し，その改善方法について検討したい．